先分清医疗费和生活费。医保基金报销的是符合规定的医疗费用,比如看病、用药、检查、治疗;而养老院的床位、护理、餐饮、日常照料属于生活性支出,不由医保承担。所以住进养老院本身并不等于能刷医保,关键看在里面发生的是不是医保认可的医疗行为。
报销比例和地区、机构级别有关。同样一笔医疗费,在不同城市、不同级别的医疗机构,起付线、报销比例和封顶线都不一样,一般基层和社区机构的报销比例相对高一些。具体到某位老人能报多少,要按参保地的医保目录和政策来算,很难一概而论,建议直接向参保地医保部门或机构医务室核实。
医养结合和定点资质是前提。如果机构内设医务室、护理院或与医院合作并取得了医保定点资格,符合条件的医疗费用才能走医保结算;纯生活照料型的养老院往往不具备这个资质。另外也可以关注当地长期护理保险(长护险),它针对的是失能护理费用,和医保是两条不同的线。想了解一家机构是不是医养结合类型,可用 养老院查询 先做初步了解。
我们从官方备案 + 星级机构里,按老人情况帮您筛,并可代约实地参观。不收家属一分钱。
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