养老院退费表格模板怎么写？

退费表应当让家属看清交了多少、扣了哪些、还应退多少。以下是编辑部整理的自拟参考格式，不属于政府发布的制式表格，也不替代服务协议。填写前准备服务协议、缴费凭证和消费明细；养老服务费、押金、会员费建议分别列账，避免混算或重复扣款。

可复制填写：养老机构名称：____；老人姓名：____；申请人及与老人关系：____；代理手续或授权材料：____；联系电话：____；服务协议编号：____；入住日期：____；停止服务日期：____；申请退费日期及原因：____。费用明细按项目逐行填写：费用名称｜已交金额｜已消费或已使用金额｜其他扣款金额及依据｜此前已退金额｜本次申请退还金额。另列：缴费凭证编号：____；双方核对后的应退总额：____；退款渠道：____；约定办理时间：____；争议项目及双方意见：____；申请人签字及日期：____；机构经办人签字及日期：____。到账后再填写实际到账金额、到账日期和收款确认，未到账时不要提前签署已收款确认。

扣款应逐项写明计算期间、标准和依据，不要只填一个合计数。现行预收费监管指导意见要求及时办理符合条件的退费，机构不得通过格式条款设置不合理的退费限制。涉及银行存管的押金、会员费，可增加机构向存管银行提交退费申请的日期及办理凭证栏；这与家属递交申请的日期需要区分。依据：《民政部等七部门关于加强养老机构预收费监管的指导意见》（民发〔2024〕19号，2024年10月1日起施行，有效期5年）https://zc.gjzwfw.gov.cn/art/2024/5/11/art_14_73879.html ；《养老机构预收费存管工作指引》（民办发〔2025〕9号）https://app.www.gov.cn/govdata/gov/202511/19/540271/article.html